FORMULARIO DE ASOCIACIÓN

La cuota de socio son 10 € anuales (20€ por familia) abonados entre el 15 de diciembre y el 30 de enero del año al que corresponde la cuota, y se hará mediante transferencia bancaria a la cuenta de Asociación IncluyE: ES94 2100 1739 6402 0023 3684

NÚMERO DE SOCIO

NOMBRE Y APELLIDOS (SOCIO 1) *

NOMBRE Y APELLIDOS (SOCIO 2)

CORREO ELECTRÓNICO (SOCIO 1) *

CORREO ELECTRÓNICO (SOCIO 2)

TELÉFONO DE CONTACTO (SOCIO 1) *

TELÉFONO DE CONTACTO (SOCIO 2)

DIRECCIÓN COMPLETA SOCIO 1 *

CIUDAD SOCIO 1 *

PROVINCIA SOCIO 1 *

CÓDIGO POSTAL SOCIO 1 *

DIRECCIÓN COMPLETA SOCIO 2

CIUDAD SOCIO 2

PROVINCIA SOCIO 2

CÓDIGO POSTAL SOCIO 2

FECHA DE NACIMIENTO (SOCIO 1) *

FECHA DE NACIMIENTO (SOCIO 2)

PROFESIÓN (SOCIO 1) *

PROFESIÓN (SOCIO 2)

NOMBRE Y APELLIDOS DEL NIÑO *

FECHA DE NACIMIENTO DEL NIÑO *

DIRECCIÓN COMPLETA DEL NIÑO

CIUDAD DEL NIÑO

PROVINCIA DEL NIÑO

CÓDIGO POSTAL DEL NIÑO

NOMBRE DEL COLEGIO DEL NIÑO *

CURSO ACTUAL *

¿ES UN COLEGIO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? *SíNo

GRADO DE DISCAPACIDAD *

TIPO DE DISCAPACIDAD *Baja visiónCeguera

AFILIADO A ONCE *SíNo

¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD ASOCIADA? *SíNo

INDIQUE CUÁL

CONSENTIMIENTO Y PROTECCIÓN DE DATOSAutorizo el tratamiento de mis datos personales y de la/el menor, conforme al RGPDAutorizo ser incluido en los chats de Whatsapp de Asociación IncluyEAutorizo el envío de información por email con las actividades que realiza Asociación IncluyEPermito la publicación de imágenes de mi hijo/a en la página web de Asociación IncluyE

FECHA DE ASOCIACIÓN *

DECLARACIÓN DE VERACIDAD DE LOS DATOS *Declaro que los datos facilitados son veraces y solicito mi alta como socio/a de Asociación IncluyE, aceptando sus estatutos y normas internas